Meyre Adam

Titre : Design d’un dispositif d’éducation thérapeutique hybride favorable à l’engagement actif des femmes de plus de 50 ans vivant avec l’ostéoporose

Résumé. Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet ANR THERAPEUTIC, porté par l’Université de Lorraine. Elle vise à repenser les dispositifs d’éducation thérapeutique (ETP) destinés aux femmes de plus de 50 ans vivant avec l’ostéoporose, afin de renforcer leur engagement actif et leur autonomie dans la gestion de la maladie. L’ostéoporose, pathologie silencieuse mais majeure de santé publique, touche un tiers des femmes de plus de 65 ans en France. Malgré sa fréquence, elle demeure peu connue et souvent sous-estimée, entraînant un abandon fréquent des traitements et des comportements de prévention.

Les patientes font face à des défis importants d’adaptation à long terme (adhésion thérapeutique, activité physique, alimentation adaptée, gestion de la douleur et du risque de fracture), dont la complexité affecte fortement leur qualité de vie. La Haute Autorité de santé recommande l’ETP pour renforcer la compréhension de la maladie et l’alliance thérapeutique.

Toutefois, les soignants constatent la difficulté des patientes à maintenir, à domicile, les changements de comportements nécessaires. Le projet de thèse vise donc à compléter les programmes hospitaliers existants par un dispositif techno-pédagogique hybride soutenant l’empowerment des femmes atteintes d’ostéoporose, afin qu’elles puissent adopter et maintenir un mode de vie actif et épanouissant.

S’appuyant sur les théories intégrées du changement de comportements de santé, le Value Sensitive Design et le Human-Centered Design, ainsi que sur les technologies persuasives, la thèse poursuit deux grands objectifs : 1. Identifier les espaces de design favorables à l’engagement thérapeutique et à l’adoption durable de comportements de santé ; 2. Évaluer le potentiel pédagogique d’un dispositif techno-pédagogique hybride favorisant une expérience eudémonique et capacitante à domicile.

La méthodologie, fondée sur la design-based research (DBR), se déploie en trois phases :

• T1 – Exploration : analyse des besoins et des obstacles à l’activité physique via enquêtes, entretiens, focus groups et observations auprès de patientes, proches et soignants ;
• T2 – Conception : co-design et prototypage (low-tech et high-tech) en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire, suivis de tests itératifs d’utilisabilité ;
• T3 – Évaluation : étude de l’acceptabilité, de la qualité de l’expérience et du potentiel transformatif du dispositif auprès de 36 participantes.

Les retombées scientifiques incluent la production d’un cadre conceptuel du design techno-pédagogique, la conception de prototypes testés et documentés, et des publications dans les champs du design, de la santé et de l’interaction humain-machine. Sur le plan sociétal, le projet contribue à la Stratégie Nationale Sport-Santé, en promouvant l’activité physique comme vecteur de bien-être et de prévention des maladies chroniques. La thèse sera réalisée au sein du laboratoire PERSEUS (Université de Lorraine), en collaboration avec le LCOMS, le LIRIS (Lyon) et l’hôpital de Haute-Pierre à Strasbourg. L’environnement de recherche comprend des plateformes immersives, d’analyse d’activité et de conception participative favorables au développement de dispositifs capacitants en santé.

Mots-clés :

Ostéoporose • Sédentarité • Technologie persuasive • Empowerment • Recherche fondée sur la conception • Education thérapeutique